增殖性肺結核就是在影像學上看肺結核似乎是活動性的肺結核，肯定是需要治療的。首先得明確結核是初治的還是復發的，如果是初治性肺結核，一般考慮肺結核桿菌不是耐藥結核菌，使用常規一線抗結核藥，比如異煙肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四聯或三聯治療方案，一般剛開始是強化的方案，大概是四聯，後續可能是降級延續的治療方案，大概是三聯或者兩聯也可以，整個療程需要九個月甚至更長時間。如果是復發的增殖性肺結核的治療，首先要考慮評估為什麼會復發，是前期療程不夠還是結核耐藥，可能需要結核菌查核酸有沒有耐藥基因，或者是幹脆做結核桿菌的培養和藥敏看對什麼藥物敏感，所以就采取一些二線的抗結核藥治療，比如莫西沙星，甚至有的時候還用利奈唑胺少見的藥物治療。所以要具體問題具體分析，分析是原發的初治肺結核還是復發的耐藥肺結核，治療原則是不太一樣的。
