腎部分切除術的並發癥有哪些?
腎部分切除術從整體來講還是一個比較復雜的手術。它是需要切除病灶,修復創面,而且還能讓腎有一些功能,所以說這個手術是有一定並發癥的。主要的並發癥包括,第一個,比如說漏尿,因為切除它,有的時候會把走尿的地方給切開,切開之後當時需要縫上,有的時候縫的不理想,可能會漏尿。漏尿的表現最主要是從引流管留的液體比較多,而且一化驗是有尿的成分。漏尿一般可以保守治療,比如從膀胱鏡插個管子或者經皮腎鏡,然後穿刺造瘺,讓尿直接流出來,流出來之後,當時走尿的那地方,集合系統的缺損可以自己長,但有的時候引流管可能待的時間比較長。第二個,就是出血,出血又分兩種情況。一種就是往外走,引流得比較多,有的時候需要做栓塞,倒不一定需要做手術,也不一定需要切口,但也是手術,穿刺進去,找到出血點,拿明膠海綿、彈簧圈堵上。這樣是可以止血的。但是有一部分是往體內出血,比如說尿血或者很嚴重的尿血,這個時候大部分采用介入手術,就是找到出血點,給它堵上。但少部分的也需要再次手術來止血。第三個,就是局部復發。有的時候做腎部分切除術,切除的不全或局部是腫瘤,有小血管在裡頭或靜脈裡頭甚至有血栓,有癌栓的,當時做腎部分切除術不一定能把這部分切掉。在復發之後可能還需要把腫瘤再切除或者腎臟再切除。但也有部分術後報切緣陽性,切緣陽性的治療還有爭論。有些不切腎,它也不影響預後,但對大多數人來講,總是擔心腫瘤會發展,所以,大多數人選擇進一步再切除腫瘤或者切除腎臟。