月經就是周期性的子宮內膜剝脫，就叫做月經。它是由於排卵後，子宮月經從增值期向分泌期轉變過程。後來增殖期向分泌期轉變，到瞭一定的時期，由於雌激素低落以後，出現內膜的剝脫，這叫做月經。所以如果一個人規律的月經，它是有排卵的。月經失調一定是周期性自動內膜剝脫周期性被打破，就叫做月經不調。它主要是見於兩大類的原因，第一類是由於器質性的，病人可能患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥等等婦科疾病。第二類主要見於功能性的，下丘腦垂體性腺軸調節上失常，可以導致月經失調。它受到外界環境因素的影響，比方說我們季節的轉換，或者是病人情緒比較緊張、工作比較勞累的情況，就可以出現月經失調。另外病人出現減肥或者體重突然暴增或者暴減，也會出現月經失調。在臨床上常見的月經失調主要是多囊卵巢綜合癥，由於工作壓力、飲食習慣改變，病人常常表現為是閉經，可能三個月、六個月，甚至一年來一次月經，甚至來瞭月經不走等等這樣的表現，主要的原因就是因為沒有排卵造成的。隨著生活方式的改變，病人發病率是越來越高的，它占到瞭整個無排卵不孕的50%左右，當病人走進來的時候，大部分病人我們第一眼就可以發現它的共性問題，這樣的病人比較胖，嘴唇周圍毛發比較重，有的病人一看就是痤瘡也比較嚴重，再一問她病史的時候，她通常第一句話就跟您說，大夫，我已經好幾個月就沒來月經瞭。還有一類病人就是40多歲的女性，這種病人由於她是屬於下丘腦垂體性腺軸，屬於接近於絕經期，所以她下丘腦垂體性腺軸調節也出現瞭異常，它也出現瞭無排卵性的功血。也就是說她長期由於不排卵，但是子宮內膜長期受到單一雌激素的刺激。然後出現突破性的出血，所以這類病人來的時候，通常會告訴你我幾個月沒有來月經，現在開始來瞭月經，但是一下子持續瞭一個月不走，有的病人很重的情況下，可以合並有貧血。月經失調主要臨床表現可以表現為閉經，就是她三個月以上，或者是三個月經周期不來月經。另外還可以表現月經的頻發，月經稀發，月經量很少，這都是主要臨床表現。其實月經失調最主要的原因是看有沒有排卵，另外可能合並有婦科其他的疾病，比方說子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤。
