24小時尿鈉檢查有何意義

24小時尿鈉是指收集24小時的尿液，測定24小時尿中的鈉離子濃度，24小時尿鈉升高與降低有一定的臨床意義，因為鈉是由腎臟自由濾過，絕大部分又被腎小管重吸收，所以尿鈉的排出量隨著血鈉升高而增多，隨著血鈉減少而降低。如果腎小管功能發生瞭改變，重吸收的能力下降，也會導致24小時尿鈉異常，24小時尿鈉明顯降低，主要見於腎上腺皮質功能亢進，服用激素導致的庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥，都會導致體內的鈉瀦留，體內血鈉增高都是因為腎上功能亢進以後導致的排鉀增多、排鈉減少，所以體現為24小時尿鈉減少。另外，如果有其他的血鈉偏低情況，也可以出現24小時尿鈉降低，比如嘔吐、腹瀉、胃腸道手術造瘺，導致胃腸道功能下降、大面積燒傷都可以使24小時尿鈉降低，24小時尿鈉升高主要見於急性腎小管損傷或者慢性的腎小管間質性腎炎，導致腎小管重吸收功能下降，使24小時尿鈉增高，有時可以見於嚴重的腎盂、腎炎、糖尿病、腎上腺皮質功能減退等。