拔牙的局麻是必須建立在比較紮實的解剖學基礎之上，不同的牙位有不同的麻醉方式。總的來說，所有的局麻可以分為兩大類，一大類是局部浸潤麻醉，另一大類是神經阻滯麻醉，具體如下：第一、局部浸潤麻醉是不考慮神經的走行，就在要拔除牙齒鄰近牙齦部位註射局麻藥，由於這些部位骨皮質的密度並不是很高，會有很多骨孔，因此麻藥可以通過骨皮上的骨孔，滲透進入牙槽骨而實現麻醉的作用。第二、神經阻滯麻醉，像上頜結節神經阻滯麻醉，主要是阻斷的上牙槽中神經和後神經，下頜神經阻滯麻醉主要是麻醉下齒槽神經的主幹。局麻還有一種方式，叫做牙周膜浸潤麻醉，這是將細的註射器針頭紮於牙周膜韌帶中，然後加壓、註射局麻藥，這種註射方式麻醉效果也是非常有保障。
