支氣管哮喘如何確診?

確診支氣管哮喘通常有幾個必備的條件：第一、患者常常有支氣管哮喘的典型的癥狀，也就是說患者有反復發作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽的癥狀。這些癥狀的出現大多數與接觸過敏原、冷空氣劇烈、運動物理化學因素的刺激，或者上呼吸道感染有關系。第二、醫生通過給患者的查體發現雙肺都可以聽到明顯的哮鳴音，特別是呼氣時候出現的哮鳴音。第三、這些癥狀和體征可以通過治療之後緩解或者患者自己可以緩解。第四、客觀的檢查，支氣管哮喘應該通過肺功能的相關檢查進行確診。最常用的肺功能的確診檢查有支氣管舒張試驗，通過肺通氣功能檢查之後，如果患者存在阻塞性通氣功能障礙，吸入沙丁胺醇、萬托林之後，15—20分鐘再次進行肺通氣功能的檢查，如果患者的肺功能明顯的改善，達到舒張試驗陽性的標準，可以診斷哮喘。對於基礎肺功能比較好的患者，可以通過吸入乙酰甲膽堿進行支氣管激發試驗，如果得到的是陽性的結果，也可以考慮支氣管哮喘。如果沒有條件進行激發試驗或者舒張試驗的地區，可以通過峰流速監測的方法，如果發現患者呼氣的峰流速晝夜的變異率非常大，超過20%，也可以考慮哮喘的診斷。除瞭上述四點之外，還應該註意其它有一些疾病也會引起來跟哮喘類似的喘息、氣促、胸悶、咳嗽的癥狀，需要臨床醫生根據患者的病史和癥狀特點綜合考慮。