兒童膝關節積液的原因有很多,比較常見的有以下幾種:1、各種炎癥引起關節內積液增多,可以出現化膿性的膿性積液;2、各種外傷導致局部滲出增加,出現積液;3、可以是慢性損傷,比如長距離、長時間的劇烈運動引起;4、可以是周圍病變,比如腫瘤或者特殊感染都可以導致出現積液。總體來講,膝關節裡出現積液的原因有很多種。如果出現局部紅腫、發熱可能是感染造成的,需要做檢查,包括感染指標,比如白細胞、C反應蛋白、血沉。另外可以在B超定位下穿刺,穿出積液後做細菌培養、塗片檢查來明確診斷。如果是外傷有可能是血性的,可以明確是不是出血造成,腫瘤或者特殊感染都可以導致關節積液。根據不同的臨床表現和病史來判斷,做進一步檢查看是不是有特殊的病變,做X光片、B超或者核磁、CT來明確診斷。