在高尿酸血癥的早期,實際上單純的高尿酸血癥應該沒有任何相關的臨床表現,也就是早期的時候沒有癥狀。但是隨著血尿酸水平的升高,過多的尿酸鹽結晶開始沉積後,就會出現痛風性的關節炎,然後出現尿酸性腎病、腎結石,甚至還會出現一系列心腦血管的疾病。我們把痛風的發作分為四期,第一期實際上是無癥狀的高尿酸血癥期,隨著時間的發展,逐漸演變成痛風性關節炎的急性發作期、痛風性關節炎發作間歇期,還有慢性痛風性關節炎期。隨著病程的進展,患者會有痛風的急性發作,會有關節的紅、腫、熱、痛,還伴有其他的癥狀,比如乏力、發熱等等。痛風的發作,隨之在一定的間歇期以後可以完全緩解,然後轉為瞭慢性的關節炎期。因此,早期高尿酸血癥沒有相關的臨床癥狀,但是隨著病情的進展可以出現痛風性關節炎,包括急性期、間歇期和慢性關節炎期。同時在沒有治療以後的20年時間內,有70%的病人還會出現痛風石。痛風石可以位於第一蹠指關節,就是大腳趾的側面,包括耳廓、前臂的伸面,還有指關節、肘關節等等,像芝麻大小,大的可以像雞蛋大小,受擠壓可以破潰,典型的痛風石等等相關的表現。因此,對於高尿酸血癥的患者,實際上早期沒有臨床癥狀,還是需要對於高危的人群進行早期的體格檢查,進行血液當中尿酸水平的檢測,以盡早發現高尿酸血癥,積極進行幹預,避免病程進一步的發展。