腰椎滑脫癥是否需要手術治療，需要考慮病人腰椎滑脫的原因和腰椎滑脫的程度。對於原因，往往包括腰椎峽部斷裂引起來的真性滑脫，還有腰椎的退行性改變所導致的退變性滑脫。對於程度，要根據滑移的兩個椎體之間錯開的距離，我們分為1度滑脫、2度滑脫，3度滑脫和4度滑脫。並不是所有的腰椎滑脫癥都需要手術治療，比如很多腰椎的峽部裂所引起的真性滑脫，往往好發於青少年。患者往往沒有其它癥狀，隻是在做檢查的時候偶然發現，這種腰椎的峽部裂所導致的輕度滑脫，我們往往建議進行保守治療，可以通過加強腰背肌的鍛煉，避免不良的姿勢，比如久坐、彎腰搬東西等來進行相應的預防和治療。對於出現瞭嚴重的腰疼伴有神經癥狀的腰椎滑脫癥，比如下肢疼痛、麻木、走不瞭長路，我們就要需要分析患者腰椎滑脫的程度，並不是1度滑脫與2度滑脫相比，1度滑脫就一定需要保守治療，2度滑脫就一定需要手術治療。有些患者雖然滑脫的程度比較輕，但是癥狀很重，經過保守治療不能夠完全緩解的，這時往往也需要進行手術治療。有些患者的滑脫比較重，已經是2度滑脫瞭，但是由於時間比較長，患者已經耐受瞭這種情況，往往也沒有表現出嚴重的神經癥狀，這種我們也可以通過保守治療和進一步的觀察來評判他的病情進展。總的來說，滑脫的程度越重，患者的癥狀往往也會越重，保守治療的效果也會越差，所以這種情況下可能需要進行相應的手術治療。
