對於痛風急性發作的患者，在急性期治療的目的應該是迅速控制關節炎疼痛的癥狀。近期如果有條件的應該臥床休息、抬高患肢、局部冷敷，盡早的給予對癥止疼的藥物，治療的越早，預後越好，效果越好。目前一線的急性期對癥止痛的藥物，包括非甾體類的消炎藥，如COX受體抑制劑和COX-2兩種不同的分類，COX受體抑制劑的主要問題就是存在著消化道的不良反應，COX-2抑制劑主要的問題可能是心血管病的風險，因此如何選擇這一類止痛藥，還是應該根據醫生的處方來進行。除此之外，秋水仙堿也是止疼的老藥，推薦在痛風發作12小時之內盡早服用，超過36小時療效就會進一步的降低。秋水仙堿現在臨床應用的還是少一些，主要是因為有比較明顯的不良反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等消化道的癥狀，還會出現肝功能和腎功能異常等。對於急性期的患者，如果存在比較明顯的痛風發作伴有較重的全身癥狀，秋水仙堿和非甾體的消炎藥使用受限或者無效的情況下，可以應用一些糖皮質激素類的進行治療，包括口服和靜脈，如果口服受限的話也可以考慮靜脈使用。對於急性發作伴有大關節的病變，而且全身治療效果不好的情況下，可以考慮使用關節腔內註射短效的激素，但是要避免短效激素反復的長期使用。除此之外，還有臨床應用的新藥，包括白介素-1受體拮抗劑，當上述藥物無效的時候也可以選擇。當痛風急性期發作以後進入瞭緩解期，還是規律的給予降血酸的藥物進行治療。痛風合並高尿酸血癥，可以使用減少嘌呤合成的，比如非佈司他或別嘌呤醇，還有加速尿酸排泄的，包括苯溴馬隆。根據患者的個體狀態，跟醫生處方相關的降酸藥物，在緩解的間歇期可以規律服用降血酸的藥物。
