舌炎最常見的有兩種，因為舌炎是指發生在舌背乳頭的炎癥。舌乳頭分四種，就是看得見的前面有絲狀乳頭、菌狀乳頭，在舌根兩側有葉狀乳頭，在舌根中後部有輪廓乳頭，這些乳頭發炎診斷為舌炎，具體如下：第一、最常見的叫葉狀乳頭炎，葉狀乳頭在舌根的兩側，是葉片狀，七片左右，主要是跟咽部、扁桃體的淋巴回路連在一起，所以在有慢性咽炎、慢性扁桃體炎的情況下，舌根部的葉狀乳頭就容易發炎。有些人就特別願意伸舌頭看，伸長舌頭無意中發現葉狀乳頭，伸著看的過程中舌頭跟牙齒反復摩擦，也可能也能形成炎癥，治療就跟慢性咽炎治療是差不多的，就是用口炎清顆粒、牛黃解毒丸等，治療慢性咽炎的藥一般都可以用，還有西瓜霜含片、西地碘含片等，都是可以用的。第二、比較常見的是絲狀乳頭炎，絲狀乳頭炎表現為舌頭萎縮，舌乳頭萎縮見於全身疾病的口腔表現，最常見的是貧血，如缺鐵性貧血，鐵缺乏引起的，舌苔是淺色，不充血發紅，舌質是淺粉色或發白，患者面部也是蒼白的。維生素B12和葉酸缺乏的巨幼紅細胞貧血，也會在口腔有表現，舌乳頭也是萎縮的，但是舌質是發紅的，叫牛肉舌，舌頭也是光滑如鏡，就是特別平，沒有乳頭。這兩種情況都是需要去內科治療貧血，因為雖然表現在舌頭，舌乳頭出現萎縮，但實際上是病在全身，比如可能有失血，或者有消化道腫瘤、偏食，比如從來不吃紅肉，就有可能引起維生素B12、葉酸的缺乏，也會引起缺鐵性的貧血，都需要內科進一步的治療。第三、一部分絲狀乳頭萎縮，比如舌中部萎縮，最常見的抗生素舌炎，就是吃抗生素引起的念珠菌感染，引起部分舌乳頭萎縮，抗真菌治療就可以。總之，舌乳頭炎是一組挺復雜的疾病，最好到口腔醫院黏膜科就診，醫生根據病情給予進一步的指導。
