支氣管哮喘應該如何用藥?

支氣管哮喘的用藥通常分為緩解用藥和維持用藥，緩解藥物通常就是根據患者的喘息的癥狀給予臨時的止喘處理，最常見的藥物就是沙丁安醇、萬托林以及特佈他林。這類藥物通常是氣霧劑噴入的吸入的方式，發揮作用非常快速，但是維持時間也短，不能達到長期抗炎的作用，所以隻能用於支氣管哮喘臨時緩解的處理，而不能作為長期的治療。如果長期治療，隻用這些藥物隻能會使疾病發作越來越頻繁、越來越重。第二類藥物就是控制藥物，針對支氣管哮喘是一個氣道慢性炎癥的事實，給予長期抗炎的藥物。最具代表性的抗炎藥物是吸入的糖皮質激素藥物，通常通過用力吸氣，吸入到支氣管起到局部抗炎的作用。而它的全身副作用非常小，適合支氣管哮喘長期控制氣道慢性炎癥而使用。除瞭吸入糖皮質激素之外，還包括吸入激素和長效的β受體激動劑聯合的藥物，最常見的兩種藥物是信必可都保和舒利迭。除瞭這些藥物之外還有抗白三烯的藥物，孟魯司特每天口服起到抗炎，控制氣道炎癥的效果，此外，緩釋的茶堿也是我國常用的治療支氣管哮喘的藥物。在這些藥物治療之後，如果哮喘患者的癥狀仍然反復發作，患者可以使用抗膽堿能藥物，比如噻托溴銨。另外有一些重癥的患者，可以在專傢的指導下，通過最充分的治療之後添加最小劑量的糖皮質激素，起到控制哮喘的炎癥，改善癥狀減少急性發作。支氣管哮喘急性發作期的治療，主要是霧化吸入、支氣管舒張劑以及霧化吸入激素和靜脈使用糖皮質激素，而這些藥物必須在醫生處方下進行采用和治療。