並不是所有的心肌缺血都需要接受支架治療，心肌缺血的發病機制是由於冠狀動脈發生瞭動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化斑塊導致管腔狹窄，血流相對不足，最終心肌發生缺血。對於較輕的管腔狹窄，通過有效的藥物治療，可以極大的改善心肌缺血的情況，此時不一定需要通過支架進行治療。對於管腔狹窄嚴重、心肌缺血後出現心功能下降、心律失常，癥狀持續存在的情況，必須通過支架植入，恢復管腔的通暢，以避免出現嚴重的心臟事件。此外臨床還有一種情況，是由於冠狀動脈發生痙攣，引起一過性的心肌缺血，此時應用抗痙攣藥物即可以改善心肌缺血，不需要植入支架。
