什麼是腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征

腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征，又稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征，簡稱為TINU綜合征，是1975年由Dobrin等人，首先描述並定義的一類伴有眼色素膜炎的特發性急性間質性腎炎。TINU綜合征常見於女性、兒童及青少年，也可見於成年人，各個年齡均可發病。70%左右的患者，於發病前有非特異性的前驅癥狀，如乏力不適、食欲減退、惡心、體重減輕等。發病時可出現全身癥狀，如發熱、皮疹、肌痛，血壓多正常，部分患者可發現淋巴結腫大。化驗檢查可有輕度的貧血及血沉增快，少見嗜酸性粒細胞增多，偶於血中查到抗腎小管基底膜抗體、循環免疫復合物或其它自身免疫性相關抗體。約1/3的TINU綜合征患者伴有雙眼前房性或全色素膜炎，可於腎臟損害之前數周同時或於腎臟損害後急性發作。常見的眼部癥狀有眼紅、痛、畏光、視力下降，檢查可發現睫狀體充血、睫狀體平坦部滲出等等。TINU綜合征患者的腎臟受累，表現為輕至中度蛋白尿，尿沉渣鏡檢偶見紅細胞、白細胞及顆粒管型，常有中至重度非少尿性急性腎衰，伴明顯的腎小管功能異常，近端腎小管受累者可表現為腎性糖尿、氨基酸尿，完全或不完全的范可尼綜合征，可有低鉀血癥、低磷血癥、低尿酸血癥；遠端腎小管受累者可表現為尿濃縮功能下降或遠端腎小管酸中毒。