梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、全身性性傳播疾病。它是人類特有的疾病。感染梅毒的人的皮損處及分泌物和血液中均含有梅毒螺旋體。梅毒感染後的前兩年為梅毒傳染的高發期,四年後傳播感染的機會會大大減少。梅毒螺旋體可通過胎盤傳到胎兒體內,妊娠早期梅毒對胎兒的感染風險是很高的。因此,梅毒的相關檢查方法對梅毒的診斷鑒別具有十分重要的意義。
梅毒血清學試驗根據所使用的抗原不同,梅毒血清試驗可分為以下兩類:
1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗
非梅毒螺旋體抗原血清試驗以心磷脂為抗原測定血清抗心磷脂抗體,也稱為抗肌動蛋白。本試驗靈敏度高,特異性強,易產生生物假陽性。早期梅毒患者經適當治療後,早期未經治療的患者在疾病到晚期時,會發生部分病人反應素減少或消失的情況。所以非梅毒螺旋體抗原血清試驗一般作為篩選和定量試驗以觀察治療效果,防止病人出現復發及再感染情況。在進行非梅毒螺旋體抗原血清試驗時,STD實驗室檢查是以磷脂、卵磷脂和膽固醇作為抗原進行定量和定性試驗。該方法通用性強,操作簡單,需要用顯微鏡進行觀察。快速血漿反應素試驗(RPR)是VDRL抗原的一種改進。其靈敏度和特異性與VDRL相似。
2、梅毒螺旋體抗原血清試驗
梅毒螺旋體抗原血清試驗是用活的或死的梅毒螺旋體或其組分作為抗原測定抗螺旋體抗體的一種檢測方法。本試驗具有較高的靈敏度和特異性,一般用作驗證性試驗。本試驗旨在檢測血清中的抗梅毒螺旋體IgG抗體。即使患者接受瞭足夠的治療,它仍然可以存在很長一段時間甚至終身,血清反應仍然是積極的。因此,梅毒螺旋體抗原血清試驗不能用來觀察治療效果。
對於梅毒的預防應加強健康教育和宣傳,以避免不安全的性行為。其次,應跟蹤患者的性伴並對其進行預防性檢查。針對可疑患者應進行梅毒血清檢測,以及時發現患者並及時治療。除此之外,妊娠期梅毒患者應及時給予有效治療,防止梅毒感染胎兒。