對於先天性肌性斜頸，90%的患兒有自然愈合的趨勢，按摩、徒手矯正是不可行的。對於有胸鎖乳突肌腫塊的患兒，應指導其母親在哺乳時、臥位時使用斜頸枕和砂袋，將患兒的頭部保持在矯正的位置上，並定期觀察。若觀察六個月以上，胸鎖乳突肌明顯的短縮、變硬，可觸及痙攣的條索狀物的時候，為預防面部的不對稱和骨骼畸形的發生，應行手術治療。手術時將胸鎖乳突肌在胸骨和鎖骨的附著部以及短縮的腱下組織予以切斷或切除。由於有再發的可能性，術後的管理十分重要，應將頭部和枕部固定在正常的位置上。對於先天性骨性斜頸，主要還是考慮原發病的治療為主，比如齒突的異常、寰枕椎的融合，以及融合椎、顱底缺陷等等。較輕的可以代償的斜頸，可以暫不治療，密切觀察，斜頸如果進一步加重或伴有神經癥狀的時候，應以手術治療為主。
