強直性脊柱炎的病因目前說也不是特別的確切，但是主要還是跟遺傳、跟感染，特別是消化道的細菌的感染有密切相關，跟病毒感染密切相關，跟自身免疫功能紊亂密切相關。過去是跟類風濕分不開，老是說強直性脊柱炎是在類風濕裡頭，它是類風濕的一個脊柱類型，所以類風濕有關節周圍的一個類型，然後同時表現在脊柱上，隨著我們科學的進步，發現類風濕和強直性脊柱炎兩個病，首先強直性脊柱炎它的遺傳跟遺傳有密切相關，跟HLAB-27密切相關，跟基因位點密切相關，這是有傢族的聚集性。這是第一條。第二個，它的病理該跟類風濕不一樣，類風濕的病理改變是滑膜炎和血管炎，而且強直性脊柱炎的病理改變主要是骶髂關節炎和附著點炎，也就是說它的作用靶點一定是在骶髂關節炎和附著點上。
