最常見的甲減是原發甲減或者甲狀腺本身功能的減低。這裡面最常見的是橋本甲狀腺炎也就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性的疾病。還有一些患者在進行甲狀腺全切或者次全切除之後出現瞭甲減，是屬於手術之後造成的。另外碘-131治療之後也可以造成甲減。還有一些患者在進行頸部放射治療之後可以出現甲減，有的亞急性甲狀腺炎的患者，在治療的過程中可以有暫時性的甲減或者遺留永久性的甲減。另外一種甲減其實在現在比較少瞭，有一些地方碘攝入非常少或者非常多，也可以造成甲狀腺功能的減低。另外一些藥物比如碳酸鋰、硫脲類的藥物、硫酸氫鹽類藥物，也可以造成甲狀腺功能減低。甲減還有一類病因叫繼發性甲減或者叫做垂體性甲減，見於垂體腫瘤本身壓迫造成的甲減或者垂體的腫瘤進行手術或者放射治療之後。另外產後大出血、席漢綜合征，可以造成全垂體功能的減低，其中之一也是甲狀腺功能減低。這樣的甲減的特點是促甲狀腺激素的水平和甲狀腺激素都是低的。新生兒甲減可以由於碘攝入的嚴重的不足造成，就是剛才我們講的克丁病或者呆小癥或者甲狀腺本身發育的異常等等造成的，應該是不會自己恢復的。
