強直性脊柱炎用藥

強直性脊柱炎治療一般用的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、慢作用的抗風濕藥或者生物制劑，然後中藥有幾類。非甾體抗炎鎮痛藥常作為起始的治療方案，主要是緩解患者的癥狀，提高生活質量，常用的比如說雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔佈。第二類藥就是糖皮質激素，其實強直性脊柱炎不提倡長期大量的全身使用糖皮質激素，隻有在外周關節的病變嚴重的時候或者是眼部受累時，才考慮使用短期的、小量的糖皮質激素，也可以考慮進行局部註射激素，比如說頑固的膝關節、髖關節受累，可以在關節腔內註射得寶松，一般不要進行肌腱內的註射。另外一類藥就是慢作用抗風濕藥，首先最常用的就是柳氮磺胺吡啶，對於不能耐受或者是有磺胺藥過敏的患者，也可以選用甲氨蝶蛉、沙利度胺、來氟米特，這一類的藥起效比較緩慢，對外周關節、眼睛的葡萄膜炎有延緩疾病進展的作用，但是也有人說這些類藥對中軸的關節炎療效不太肯定。另外還有一類治療強直性脊柱炎的藥就是生物制劑，包括腫瘤壞死因子α抑制劑，常用的藥物比如說依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗，這類藥對於中軸關節炎的療效是肯定的，但是費用比較昂貴。在用藥的時候一定要除外急性的感染、活動期的結核，因為用這些藥的時候可以導致感染的發生或者導致結核活動，或者引起病情加重，所以一定要註意。另外，這些藥一定要在醫生的指導下應用。