減慢心率的首選藥物，首先要看是什麼樣的心率要減慢它，比如病人是竇性心動過速，是竇性心率過快，選擇減慢心率的藥物首先就是β受體阻滯劑。無論是β1還是β和α共同具有阻斷作用的阻斷劑，都是可以作為首選，區別隻是在於血壓高的時候可以做α、β一個共同阻斷劑的應用。如果病人的竇性心動過速，經過β受體阻滯劑的治療不能夠減下來，現在還有一種藥物叫做伊伐佈雷定，使得竇房結的沖動發生減慢，也是可以進行心率控制的藥物。特別是在心衰的病人，β受體阻滯劑不能夠使用太大劑量的時候。如果病人不是竇性心律，是快速的房顫，而且持續的時間很久，快速的房顫。這個時候減慢心室率的方式，最好可能是使用洋地黃類的藥物，比如西地蘭，特別是對於心功能又很差的病人。還有一些病人的心率快是因為陣發性室上性心動過速，這種狀態下首選減慢心率的治療，可以做瓦氏動作或者壓眼球或摳嗓子做惡心的動作，有的時候就能夠轉復成竇律。如果不行，可以靜脈推一些抗心律失常的藥物，也可以幫助轉為竇性。如果仍然是反復的出現、反復的發作，可以做射頻消融術把它徹底消掉。
