反流性食管炎的病因包括：1、抗反流屏障結構與功能的異常。主要包括食管下括約肌、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角等結構和功能上的缺陷所造成的胃食管反流。2、食管清除作用的降低。在正常情況下，大部分反流食物通過1-2次食管自發和繼發性蠕動收縮可將食管內容物排入胃內，當食管蠕動功能異常時也可造成胃食管反流。3、食管黏膜屏障功能減低。當反流物進入食管後，食管可憑借食管上皮表面粘液、不移動水層和上皮屏障發揮其抗酸反流物對食管黏膜損傷的作用。因此任何導致食管黏膜屏障作用下降的因素都將使食管黏膜不能抵禦反流物的損害。4、胃酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損害。
