老年高血壓通常以收縮壓升高為主，脈壓差增大，一部分患者會出現由於血壓升高引起的癥狀，比如頭疼、頭暈、腦部的血管搏動性的跳痛，嚴重的情況下還會出現惡心、嘔吐的情況。由於老年人的軀體反應不是很敏感，所以還有很大一部分患者即便是血壓比較高，也並不表現出任何的不適癥狀，這就需要進行定期的監測瞭。老年高血壓患者血壓調節能力是減退的，血管的硬化程度增加，發生體位性低血壓的風險是比較大的，在體位變動的時候，尤其是從低位到高位變動的時候，由於體位性低血壓造成一過性的腦供血不足，可能會出現頭暈、黑蒙、跌倒甚至是暈厥的情況。此外，由於老年人合並癥比較多，常常伴有糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性腎臟病等，還會出現這些合並癥的相關癥狀。
