宮外孕20天會有反應嗎？一般不會。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方，最常見的是在輸卵管，大約90%-95%的異位妊娠都發生在輸卵管。此外，還有個別人會在卵巢、腹腔、宮頸或剖宮產瘢痕等處出現異位妊娠。宮外孕以後什麼時間會出現反應，主要取決於胚胎附著的位置，比如異位胚胎，附著在輸卵管最狹窄的地方，由於局部營養不豐富、管腔又狹窄，不利於胚胎的生長，所以在非常早的時候就會導致胚胎的流產，或者導致輸卵管的破裂。有些患者從末次月經開始算，二十幾天還沒有到下次該來月經的時候，就會出現輸卵管的破裂出血。患者會表現為下腹的疼痛、不適、肛門下墜感、裡急後重感。嚴重的可能還會伴有心慌、頭暈、昏厥等失血性休克的癥狀。但是也有些患者出現反應的時間比較長，是因為附著的位置更利於胚胎的發育，比如在壺腹部、間質部、宮頸或剖宮產疤痕等處。但一般來講從末次月經開始算，一般都是在30天左右，或者30天以後出現反應。隻有極個別的人可能在停經二十幾天的時候，就會出現腹痛等癥狀。
