高血壓患者是否用藥，不是單純取決於血壓的絕對值，還要取決於它未來心血管病的風險。高血壓1級的患者如果合並有靶器官損傷、糖尿病以及並發癥的時候，屬於高危或者是極高危的病人，未來發生心腦血管的風險是非常高的，所以還是要積極在生活方式改善的基礎上，給予藥物治療。如果高血壓是1級，也就是血壓是在140-160mmHg，低壓是在90-100mmHg之間，但是如果合並有靶器官的功能損傷，比如心肌肥厚、動脈硬化、腎功能的肌酐升高尿蛋白，以及視網膜的視乳頭水腫這些情況，就屬於高危的情況，要采取藥物治療。如果這個患者已經合並有冠心病、腎臟功能不全、高血壓性腎病、高血壓性心力衰竭，還有合並瞭腦血管病，比如腦卒中的風險、合並有糖尿病，也是要積極采取藥物治療的，讓血壓能夠控制於80-132mmHg以下，這樣才能有效減少合並癥的發生，而減少組織器官的受損，保證患者的生命健康，高血壓1級是否需要吃藥，要看危險分層是否有合並癥和靶器官的損傷。
