老年單純收縮期高血壓說明動脈硬化已經非常明顯瞭，而且這種狀態是個老年人，鈣離子拮抗劑是個基本的用藥。因為老年人血管彈性已經比較差，對於腦血管的擴張沒有那麼強烈，所以吃鈣拮抗劑也不容易出現頭疼、頭暈的癥狀。老年人對鈣離子拮抗劑的敏感性也比年輕人會更高，所以老年單純收縮期高血壓基本用藥是鈣離子拮抗劑。如果是說血壓控制不下來，可以加小劑量的利尿劑或者是加用RAS系統抑制劑，如果心率還是比較快可以加用β受體阻滯劑。但是在老年人群當中心率偏快的人少，大部分的基礎心率都是偏慢的。鈣離子拮抗劑應用，盡管能夠引起反射性心率快的狀態，但是心率比較快的人還是少數的。β受體阻滯劑一般來講不能使用比較大的劑量，所以限制瞭降壓的幅度。對於老年人來講，對於鈣離子拮抗劑和利尿劑的敏感度是比較高的，但是利尿劑用大瞭容易出現體位性低血壓，因為老年人的狀態，容量不足的情況下是比年輕人容易出現的，所以使用利尿劑也要選擇小劑量。
