心電圖ST段改變是否嚴重，要根據引起改變的疾病來定。最嚴重的情況是冠心病、急性心肌梗死和變異型心絞痛。這種情況下會出現心電圖ST段的抬高，ST段的抬高會有動態變化，同時可以伴有心肌酶TNI的提高。另外ST段的改變，如ST段升高還可見於心肌炎、心包炎和心包積液的病人。有些電解質紊亂，比如高鉀血癥也可以有ST段的抬高。ST段壓低是心電圖上最常見的改變，看到這種情況很容易想到心肌缺血，是否存在心肌缺血也要具體問題具體分析。ST段明顯的壓低，伴有T波的改變，可以見於急性非ST段抬高型心肌梗死，這種情況往往伴有心肌酶的升高。冠心病、心絞痛也會表現出ST段壓低，當心絞痛緩解後可以很快回位。心肌病也可以出現ST段的壓低，高血壓引起的心肌肥厚也會出現ST段的壓低，低鉀血癥也可以引起ST段的壓低。
