肥厚型梗阻性心肌病患者為什麼不能用硝酸甘油

肥厚型梗阻性心肌病的患者因為心室肥厚，在左心室收縮的時候，快速血流通過狹窄的流出道，產生負壓，引起二尖瓣前葉前向運動，加重梗阻，因此梗阻性心肌病的患者不能服用硝酸甘油。因為服用硝酸甘油以後回心血量減少，小靜脈擴張，引起心臟的後負荷減輕，增加瞭心肌收縮力，使流出道更加狹窄，可以出現暈厥等癥狀。因此，凡是增加心肌收縮力，減輕心臟後負荷的藥物或動作都可以使肥厚型梗阻性心肌病癥狀加重，如取站立位含服硝酸甘油、使用正性肌力的藥物等都可以使梗阻加重。