體外碎石失敗通常是指結石沒有完全碎開，或者完全沒有碎開，還有體外碎石造成的副損傷引發的一系列癥狀，包括疼痛、積水不緩解、結石相關的感染以及血尿。疼痛是由於結石仍然存在，因而刺激因素沒有消除，可以給予對癥的解痙止痛治療。積水通常不用單獨治療，隻有處理完結石積水才能自行緩解。而對於結石引發的感染，如果嚴重可以引起高熱、腰痛，需要進行靜脈抗炎治療。如果是體外碎石導致的腎臟損傷，很可能會引起嚴重的血尿。導致體外碎石失敗有很多因素，結石本身的因素主要是由於結石過於堅硬、結石體積巨大，或者結石位於腎臟的下盞，碎石效果不好，還有多發結石。患者的因素主要是比如患者比較肥胖，或者存在一些先天性的畸形，比如馬蹄腎、異位腎，移植腎和重度腎積水也會導致碎石的效率降低，重復腎以及脊柱畸形這些會影響結石的定位和結石碎片的排出。
