大腿股骨頭壞死要根據股骨頭壞死的嚴重程度，決定治療方案。一般根據X光片上股骨頭的形態，把股骨頭壞死分為四個期，Ⅰ期是壞死面積小於30%，Ⅱ期是壞死面積大於30%，但是股骨頭沒有塌陷，Ⅲ期是股骨長塌陷，但是髖關節間隙還好，就是髖臼側的關節軟骨還好，Ⅳ期是股骨頭塌陷瞭，同時伴有髖關節骨關節病發生，髖關節間隙狹窄，通常長瞭骨刺，所以對不同的時期，采用不同的治療方法，對於Ⅰ期和Ⅱ期的患者，可以做保頭治療，主要減少股骨頭的負重，減少髖關節的負重，拄雙拐，讓壞死的骨頭周圍有生長的機會，延緩股骨頭塌陷的發生。對於Ⅲ期、Ⅳ期的股骨頭塌陷，原則上應該做髖關節置換手術，把股骨頭去掉換成人工的髖關節，這樣解決瞭關節疼痛的問題，也解決瞭髖關節功能不良的問題。對於Ⅰ期、Ⅱ期的患者，Ⅱ期患者如果疼痛比較嚴重，也可以考慮保頭的手術，像髓芯減壓、病灶刮除、植骨或者轉移骨瓣的治療，但這樣的效果並不是很肯定。以上是股骨頭壞死的處理方法，不同的時期采用不同的治療方法。
