子宮肌瘤發生的原因目前還不是十分明確，主要有兩個觀點：1、由於不成熟的子宮平滑肌細胞增生所形成。2、子宮肌瘤的發生可能是損傷性反應，類似於手術以後的瘢痕形成。子宮肌瘤的發生有幾個高危因素：1、子宮肌瘤的發病常有傢族聚集現象，提示有潛在的遺傳傾向。2、性甾體激素的影響，包括雌激素、孕激素、生長激素和多種生長因子，大量研究表明雌激素和孕激素是子宮肌瘤生長的主要促進因素。3、體重，多項研究表明子宮肌瘤和肥胖有關。體重每增加10kg，子宮肌瘤的發病風險增加20%。4、飲食，比如肉類食品可增加子宮肌瘤的發病率，綠色蔬菜飲食可以減低發病風險。5、外源性雌激素，比如絕經後的激素替代。常規小劑量的激素補充，一般不會促進肌瘤生長，但超過一定量會有明顯的影響。6、懷孕，在懷孕期間肌瘤會增大，其和孕期體內激素增加有關系，產後肌瘤會縮小。
