18導心電圖與普通的12導心電圖的做法是類似的，首先12導心電圖的位置四個夾子，紅、黃、黑、綠分別是在左腕部、右腕部、右踝部和左踝部。V1放在胸骨的右緣第四肋間，V2在胸骨的左緣第四肋間，V3是位於V2和V4連線的中點，V4放在左鎖骨中線第五肋間，V5在左腋前線與V4同一水平，V6是在左腋中線與V4同一水平，V7是在左腋後線與V4同一水平，V8是在脊柱旁線與V4同一水平。此外還有右胸導聯的V4R、V5R和V6R，這三個導聯的位置與左心導聯的V4、V5、V6，以正中線為中心軸對稱，左胸後背的導聯剛才提到的V7、V8、V9，要相應的來對應於左側的第五肋間腋後線、肩胛下角線以及脊柱旁線。
