老人血壓高，首先要明確是原發性，還是繼發性，比如可以繼發於其他的疾病引起高血壓。如果原發，主要是降壓的治療，也是最大限度的減少心腦血管病的發生率和病死率。降壓應該確定血壓控制目標值，一般的治療應該是綜合性的，不同人群的降壓目標不同。一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下。對於合並糖尿病和腎病的高危患者，應酌情降為更低，主要包括改善生活行為，包括減輕並控制體重，減少鈉鹽攝入，補充鉀鹽，減少脂肪攝入，增加運動，戒煙限酒，健身精神壓力，保持心理平衡。血壓控制的個體化由於病因不同，血壓發病機制不同，臨床用藥分別對待，選擇最合適的藥物和劑量以獲得最佳療效。從心血管危險因素協同控制，降壓藥治療，比如去專業的心內科，治療降壓藥，包括利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉化酶的抑制劑、血管緊張素II受體的阻滯劑，根據每個病人的不同，可能采取不同的辦法。
