神經性偏頭痛的癥狀主要是從兩方面：一是無先兆的偏頭痛的癥狀，還有一個有典型先兆的偏頭痛的癥狀。無先兆的癥狀一般就是頭痛發作，持續4-72小時，另外就是頭痛特征是單側性的，波動性，中和重度頭痛，日常活動會加重疼痛或主動避免此類活動的特征，可以伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。這些頭痛發作五次以上，基本就可以明確偏頭痛的診斷瞭；另外還有一種就是典型先兆的偏頭痛，一般是有時運動無力的癥狀，完全可逆的視覺癥狀，包括散光、亮點或者亮線，有的會表現視野缺損。另外有些感覺異常，包括針刺感或者麻木。有的時候出現言語的功能障礙，在這種先兆癥狀出現同時，或在先兆性癥狀發生後60分鐘內出現頭痛，就可以診斷是先兆性偏頭痛。
