臨床出現血尿不一定是腎炎，所謂血尿指的是做尿液沉渣檢查，每高倍視野下可以看到三個以上的尿中紅細胞，就可以稱之為血尿。臨床中血尿可以分為內科性血尿和外科性血尿，所謂內科性血尿就是指的腎炎，一般病人會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓伴有或者不伴有腎功能的減退。還有一種血尿是外科性血尿，也就是外科疾病而帶起來的尿血，比如尿路的結石、腫瘤、感染等，也是可以引起血尿。可以通過做尿的相位差也就是尿紅細胞形態來加以鑒別。如果是腎炎引起的血尿，尿中紅細胞一般是以變形的為主。如果是外科性的血尿，尿紅細胞往往是正常、均一，可以做相關的檢查加以明確。另外，外科性的血尿，比如結石、腫瘤，有些病人還可以做腎臟的彩超加以明確。
