小孩晚上睡覺咳嗽得厲害常見的原因有過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘，因為夜間迷走張力高，更容易出現氣道高反應性的咳嗽。另外，像胃食道反流，因為臥位更容易發生食道反流，引起刺激性咳嗽，還有因為鼻炎、鼻竇炎等引起的上氣道咳嗽綜合征，鼻腔分泌物在臥位的時候更容易倒流，刺激咽喉引起刺激性的咳嗽。還有一些特殊的呼吸道感染，像支原體感染、特殊的病毒感染，夜間咳嗽也容易加重。因此小孩夜間咳嗽原因比較多而且復雜，有的時候夜間咳嗽的病因也不是單一性的，有的是多因性的，因此有的時候在臨床上需要邊治療，邊診斷，及時修正治療方案。
