造成心悸的主要原因一應該分成兩方面，首先是沒有相關的器質性的心臟病，僅僅出現心前區不適或者心跳比較亂的感覺。經過相關的體格檢查，隻是心率比較快、心跳比較重，但是沒有發現明顯的心律失常，沒有早搏、間歇等情況。可能是因為情緒的波動，比如失眠、焦慮，或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以後，會出現心悸的癥狀。予以休息、平復心情、規律生活以後，心悸的癥狀通常是可以得到緩解的，這是生理性的情況。病理性的情況，心悸是基礎性的心臟病另外的一種表現，比如可以表現為陣發性的室上速，表現為心房撲動或者心房顫動，通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎之上造成的一種表現。在這種情況下，先應該針對原發疾病給予相應的治療。比如冠心病給予二級預防的治療，心肌病給與營養心肌，瓣膜病應該治療心臟的瓣膜，改善心臟的功能。得到對因治療以後，通常患者的心悸癥狀、心律失常、心跳頻繁，或者心跳不規則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯，還可以加用抗心律失常的藥物，比如減慢心率的β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，像地爾硫䓬，即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應用於臨床，主要是為緩解病理性引起的心律失常，所帶來患者主觀的心悸感覺。
