上瞭火耳朵裡面疼可見於以下幾種原因：一、最常考慮外耳道癤腫，就是上火導致外耳道皮膚毛囊的炎癥，是一種細菌性炎癥，這種急性的癤腫會疼痛比較劇烈，有時候會影響張嘴，吃東西會加重。有些劇烈嚴重的時候會引起發熱，這種情況需要局部口服抗生素，滴抗生素，或局部塗抗生素的軟膏。二、急性外耳道炎，外耳道炎是外耳道皮膚彌漫性的充血和腫脹，不像癤腫一樣，是比較局限性的膿包樣的東西，這種情況下的治療跟接種的治療是差不多的，可以用抗生素藥物的口服，或者是抗生素滴耳液滴用和局部抗生素軟膏使用。這兩種情況都可以配合，吃清熱、去火、消腫、抗炎的中成藥配合治療。三、還有一些可能就是中耳發炎、急性化膿性中耳炎或急性分泌性中耳炎，這種情況的治療方案也是細菌感染導致的，一般也是可以口服抗生素或局部滴抗生素的滴耳液進行治療。
