指甲蓋凹凸不平，如果是以甲凹點、凹線為表現的凹凸不平，常見於以下幾種情況：一、遺傳因素，往往傢族成員中有甲凹點的相同表現。二、深的、頂針狀的凹陷，常見於銀屑病，這是銀屑病的典型的指甲改變。三、斑禿，有時指甲也會出現排列規則的凹點。四、不規則的、較大的凹點、凹陷，可見於手部濕疹、肢端皮炎、手癬以及扁平苔蘚。除瞭甲凹點、凹陷以外，這些皮膚病會有各自的皮膚表現。如果是以甲縱嵴為表現的凹凸不平，常常是甲營養不良的表現，大多是由於維生素或鈣吸收不佳引起，也可見於扁平苔蘚、慢性濕疹、斑禿、甲減和末梢循環不良者。指甲油中含有色素、溶劑、滲透劑，會損傷甲板，長期使用指甲油，也會導致指甲蓋凹凸不平。
