米氮平能夠治療失眠，但是米氮平的半衰期時間非常長，白天容易引起頭昏，而且有宿醉的效應。這個藥物的成癮性比較強，容易出現撤藥、停藥以後的反跳性失眠。另外，這個藥物常常引起體重增加非常明顯，很多患者不願意接受，所以這個藥物治療失眠需要有嚴格的適應癥。建議在治療睡眠的時候，選擇成癮性或副作用比較小的藥物，如褪黑素受體激動劑、新型的苯二氮卓類藥物，以及另外的抗抑鬱藥，如鹽酸曲唑酮、多慮平。所以在治療合並譫妄時，或其他的藥物無效，晚上夜間患者容易出現煩躁不安，普通藥物不能控制的時候，建議用米氮平來治療會取得比較好的療效，應用這個藥物建議從小劑量開始。
