血栓分成靜脈系統的血栓和動脈系統的血栓兩種狀況，靜脈系統的血栓主要是血液淤滯、血流緩慢所造成，跟血壓高沒有明顯的關系。但是動脈系統的血栓形成有兩種狀況，如下：一種是動脈栓塞，是其他地方的栓子脫落栓塞在相應的區域；另一種是局部血栓的形成，血栓的形成跟內皮功能的一些障礙有關系，跟遠端血流的血管緊張度有關系，跟血流的速度也有關系。所以動脈系統的血栓，如果是血管內血栓的堵塞是由於栓塞所造成的，比如心房的栓子脫落，或者其他地方的栓子脫落，然後進到動脈系統之中，這樣的血栓過程就跟高血壓本身關系不大。高血壓病人的確容易出現房顫的問題，因為它造成瞭心室的肥厚和舒張功能減低，心房張力高容易出現房顫，房顫的時候心房附壁血栓脫落的時候也會栓塞在動脈系統當中。如果是局部血栓形成這個過程的時候，跟高血壓就有相應的關系，雖然這種血栓形成主要是斑塊破裂之後形成，但是高血壓的病人容易出現動脈硬化和動脈粥樣硬化，也就是動脈粥樣硬化的很重要的危險因素，所以高血壓的人出現動脈粥樣硬化以後就容易在這形成血栓。高血壓的病人容易有微小血管病變，也出容易出現腦梗塞，是小血管病變所造成，也有局部的一些小血栓。
