頭皮屑多、塊大、結痂考慮是頭皮脂溢性皮炎或頭皮的銀屑病，頭皮脂溢性皮炎，多見於皮脂分泌旺盛的青年，或者是清潔衛生處理不當造成頭皮的炎癥，稱為脂溢性皮炎，主要表現是片狀紅斑的基礎上有黃白色油膩性鱗屑伴結痂，治療上可以用二硫化硒或酮康唑洗劑洗頭，瘙癢明顯時可以口服抗過敏的藥物，如西替利嗪、依巴斯汀，局部可以外用聯苯芐唑溶液外塗，同時病人要少吃油膩、辛辣的食物，必要時可以口服抗真菌藥物治療。頭皮銀屑病的患者也可以出現大片的紅斑，紅斑的基礎上可以覆蓋比較厚的大片鱗屑，呈白色，頭發呈束狀分佈，但一般不引起局部脫發。如果身體其他部位也有紅斑、鱗屑，支持頭皮銀屑病的診斷，治療上積極的根據身體皮損的類型治療銀屑病，同時頭皮部可以外用卡泊三醇搽劑，聯合哈西奈德溶液外塗，可以用煤焦油洗劑洗頭。
