頸椎間盤突出癥如何確診?

頸椎間盤突出癥一般通過臨床癥狀和影像學檢查即可做出明確診斷。臨床癥狀見頸痛、活動受限,疼痛可放射至肩部或枕部,一側上肢有疼痛或麻木感或者出現四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常,同時伴有四肢腱反射亢進,病理反射征可顯示陽性,影像學檢查包括X線、CT以及核磁檢查。1、X線檢查,X線檢查發現頸椎生理前突減小或消失,受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無異常發現,但在頸椎動力性側位片上可見受累節段的不穩。2、CT檢查。CT檢查對本病的診斷有一定幫助,但在常規CT片上往往不能確診。3、核磁檢查。核磁檢查對頸椎間盤突出癥的診斷具有重要價值,在核磁片上可直接觀察到椎間盤向後突入椎管內,椎間盤突出成分與殘餘髓核的信號強度基本一致。在中央型突出者,可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現凹陷,受壓部位的頸髓信號異常。在側方型突出者可見突出的椎間盤使頸髓側方受壓變形,信號強度改變,神經根部消失或向後移位。
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