40歲手上長斑,首先診斷上最大的可能性是職業性角化或者是日光黑子,就是俗稱的老年斑、老年疣。它的治療主要是通過物理治療,比如液氮冷凍、激光治療。如果這些斑是平的,可以做強脈沖激光,也就是光子嫩膚。如果是鼓起來的,可以用液氮冷凍、二氧化碳激光進行治療。當然也可以選擇其他的激光治療,比如點陣激光、寶石激光、染料激光等,都是可以把它去掉。另外,職業性角化、日光黑子都是和皮膚老化、日曬有關系,尤其是日曬,是對皮膚老化後天因素裡邊最主要的一種,所以要嚴格防曬,減少或者是減緩它的復發。總之,40歲以上手上長斑,最大的可能性是職業性角化、日光黑子,和皮膚的老化、日曬等有關系,可以做物理治療,同時要註意防曬減少它的復發。