自身免疫性溶血性貧血，是自身抗體參與紅細胞的破壞，造成的溶血。臨床表現非常多樣性，而且輕重不一，一般起病比較緩慢，數月以後才出現貧血，這一類患者可以有頭暈、乏力、活動後心悸、氣短，甚至可以出現心絞痛等癥狀。急性起病的患者多見於年輕患者和小兒，特別是伴有病毒感染的患者，起病比較急，出現寒戰、高熱、腰背部疼痛，還出現嘔吐、腹瀉等癥狀，尿色是加深的，像濃茶樣或者像醬油色樣的尿。貧血特別嚴重的時候出現頭痛、煩躁，甚至昏迷等神經系統的表現。出現自身免疫性溶血性貧血的患者，通過查體可以看到皮膚出現瞭黃疸，有一半的患者出現輕度到中度脾臟的增大，有1/3的患者有輕度到中度肝臟的腫大，淋巴結腫大比較少見。還有一類是冷抗體型的溶血性貧血，這類患者的溶血與氣溫有一定關系，在寒冷的環境下，這類患者會出現指尖、耳尖、口唇的青紫。嚴重的時候尿色可以加深，像醬油色尿，都與寒冷有關，加溫以後、溫度升高之後癥狀可以消失。通過查血中的冷凝集素的效價，可以區分出來是冷凝集素綜合征。這是一類因為冷抗體引起自身紅細胞的破壞，導致的溶血性貧血。
