如果耳朵疼伴有頭疼，是一陣一陣的發作，像針刺樣或刀刓一樣的陣發性疼痛，先考慮神經疼，耳部最常見的是耳部帶狀皰疹病毒感染引起的。這種情況在耳廓或耳道口或耳部的周圍會看到水皰樣的改變，有些人還會合並一側的面癱，結合這種疼痛的情況，就可以明確診斷。上述這種情況下需要口服或靜脈使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋、泛昔洛韋或更昔洛韋之類。因為帶狀皰疹病毒是比較特殊的病毒，它專門損傷神經，所以需要用營養神經的藥，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺，口服或靜脈或者肌肉註射營養神經治療。有些患者如果已經引起面癱，可能需要在醫生的指導下需要用激素治療。此外，如果是耳部帶狀皰疹，相對兒科來說，是比較嚴重的疾病，一定要及時就診，不能在傢裡自己隨便吃藥。必須要在大夫的指導下系統的、快速的用藥治療。除瞭神經性的疾病，還要考慮其他細菌感染引起的炎癥性疾病，比如耳部的癤腫或者急性外耳道炎炎癥比較重，因為耳部的感覺神經特別豐富，如果炎癥壓迫很容易引起耳痛，同時會帶來頭疼。這種情況下通過醫生檢查明確後，需要用抗生素口服或輸液治療，比如頭孢、紅黴素或阿莫西林這一類，再加局部抗生素的藥膏或滴耳液治療。總的來說，如果出現這樣的情況，不建議大傢自己在傢裡面亂吃藥，最好去醫院讓專科醫生檢查明確是什麼類型的疾病，針對病因進行治療。
