三叉神經痛往往指的是原發性的三叉神經痛，就是沒有什麼原因出現的。多見於老年人，表現就是一側的面部可以是下頜，可以是下牙，也可以是上牙，可以是鼻唇溝旁邊的面部，甚至額頭部分突發突止的這種銳痛針刺樣、刀割樣、電擊樣的，幾秒鐘到幾十秒鐘，發作完之後跟正常人一樣，但疼的時候不敢張嘴說話，不敢喝水，甚至不能吃東西，病人非常痛苦。治療的方式可以有藥物，比如卡馬西平、奧卡西平，但是它就像止痛藥一樣，解決不瞭根本問題。大多數這樣的病人是需要通過手術來治療的。這種治療方式有幾種：一、射頻熱凝，經面部穿刺，把這個神經燒掉，處理的時候很痛苦，同時會感覺到面部的麻木，在手術之後神經破壞瞭，這部分是麻的，有一部分病人在術後2-3年之間麻會逐漸的消退，但這個手術長期的有效率在60%多；二、真正的解決問題的是微創的叫顱神經的減壓術，叫微血管減壓。做法是在發病的這側耳朵後面全身麻醉下，我們沿著發際的邊做一個4cm長的切口，骨頭上打一個直徑1.5cm的小洞，洞下面腦子表面就是這個三叉神經從腦子發出的部位，我們在此找到壓迫它的動脈血管做一個分離，中間墊一個不可吸收的化學材料，像一小團棉絲一樣，有煮熟的綠豆粒那麼大，一兩塊，重量不到1g，病人沒有什麼感覺。把墊綿墊在中間起到兩個作用，第一絕緣，第二減壓，血管不壓著神經，血管沒有壓力再傳導過來，對神經產生壓力就可以瞭。
