主動脈瓣位於左心室和主動脈之間，主動脈瓣關閉不全可以使已射入主動脈的血反流回左室，慢性的主動脈瓣關閉不全在左心室功能可以代償的階段，患者可以毫無任何癥狀，但嚴重的主動脈瓣關閉不全患者常有心悸，胸部有沖撞感或心尖搏動感。當慢性的主動脈瓣關閉不全，左心室功能失代償階段時，患者常常會出現體力活動後的疲乏、倦怠、勞累性的呼吸困難等。當嚴重的左心功能減退，可以出現明顯的活動後乏力、呼吸困難，甚至是端坐呼吸和夜間性陣發性呼吸困難等左心衰竭的表現。尤其部分人群可因嚴重的主動脈瓣關閉不全、左心功能損害，可有心絞痛癥狀的發生，這可能與主動脈舒張壓低，冠狀動脈灌註壓不夠，以及室壁張力增加，心肌耗氧增加有關。如果是急性主動脈瓣關閉不全，主要的表現是急性的左心衰竭和肺水腫。
