頭孢的不良反應，常見的包括以下幾種：第一、消化道的不良反應：患者可以出現食欲減退、惡心、不消化、腹脹、腹瀉。第二、損傷腎臟：對於一代頭孢來說，出現腎損傷的幾率相對比較高，而二代、三代、四代頭孢出現腎損傷的幾率相對會逐漸減少，三代和四代頭孢基本上很少出現腎損害。對於應用一代頭孢需要密切監測腎功能，應當避免與氨基糖苷類藥物一起合用，會增加腎臟毒性。如果應用一代頭孢需要密切監測腎功能，一旦出現腎臟肌酐或者肌酐清除率的下降，需要停用一代頭孢。第三、肝損害：對於應用頭孢哌酮、頭孢曲松時，如果肝臟本身有功能不全，需要調整劑量，同時還需要密切監測肝臟的生化功能檢查。第四、引起凝血酶原時間延長：頭孢哌酮本身可以引起凝血酶原血癥，也可以導致出血，所以在應用頭孢哌酮時，最好能夠合並應用維生素K1防止出血。第五、雙硫侖樣反應：應用頭孢期間如果飲酒，可以引起雙硫侖樣反應。
