膽管癌如何分期?

膽管癌的分期問題比較復雜，因為不同部位的膽管癌，它的分期標準是完全不同的。目前根據國際上比較通行的分期辦法，把膽管癌按照解剖部位分成三種，第一種叫肝內膽管細胞癌，第二種叫肝門膽管癌，第三種叫遠端膽管癌。主要是根據膽管的解剖部位來進行分型的，為什麼這麼分？因為不同部位的膽管癌它周圍的相鄰結構是完全不一樣的，那這時候如何進行分期？與它周圍臟器受侵犯的情況以及它轉移的情況都有關系，比如肝內膽管細胞癌，它主要是在肝裡面，所以它的轉移方式以肝內轉移為主，它的分期就與肝門膽管癌和遠端膽管癌不一樣。而遠端膽管癌和肝門膽管癌，它基本上是在肝外膽管，相對裸露的地方，它的轉移主要以淋巴結轉移為主，手術方式也與肝內膽管細胞癌也不一樣，所以它的分期又與肝內膽管細胞癌有很大的差異。當然我們評價分期的時候主要是看它幾個方面，第一個就是腫瘤大小，第二個就是有沒有周圍臟器侵犯，第三個就是有沒有淋巴結的轉移。