腎病4期能否控制十年，主要取決於導致慢性腎臟病4期的原發疾病。因為慢性腎臟病4期是指腎小球濾過率在30%-15%，這時候尿毒癥血液透析迫在眉睫。不同原發疾病發展速度不一樣，如果是糖尿病腎病進入到慢性腎臟病4期，很難控制十年內不透析。如果是高血壓腎損害，或者是慢性間質性腎炎，導致慢性腎臟病4期，一般進展比較緩慢，尤其血壓得到很好控制，蛋白尿比較少的時候，很有希望能繼續控制長達十年而不用透析。對於原發慢性腎小球腎炎導致慢性腎臟病4期，一般也很難控制在十年內不透析，因為進入到慢性腎臟病4期以後，腎小球硬化加速，蛋白尿控制也很難。繼發性腎性高血壓也往往達不到可控制目標值，這幾個危險因素都可以促進慢性腎臟病進一步發展。所以，對於原發性腎炎導致慢性腎臟病4期，很難控制十年不進入到透析。
